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过敏性鼻炎犯了怎么快速缓解,试试以下几点吧

一、抗组胺药。
口鼻用第二代或新一代的抗组织胺药:包括氮卓斯汀鼻喷剂、奥洛他定鼻喷剂、左卡巴斯汀鼻喷剂、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定等口服制剂。
①适用于过敏性鼻炎。鼻喷剂能缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血、喷嚏、流涕等症状,但对眼部症状无效。口服液可缓解过敏性鼻炎患者的流涕、喷嚏、鼻痒、鼻粘膜充血及眼部症状,但对鼻塞效果不佳。

②抗组胺药对哮喘有较弱的治疗作用,可作为变态反应性哮喘的辅助药物,研究证实它可以改善哮喘症状及肺功能,减少β2受体激动剂的使用,与白三烯受体拮抗剂具有协同作用。首代抗组胺药由于具有镇静和中枢抑制作用,不宜长期应用于哮喘的治疗。

③通过与组胺H1受体结合,抗过敏、抗炎等作用,可用于过敏性咳嗽。

二、白三烯受体拮抗剂。
口服剂:孟鲁司特等。
①对过敏性鼻炎伴或不伴有哮喘的患者。能缓解过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血及眼部症状,对改善鼻塞症状的效果优于第二代口服抗组胺药,并能改善上、下呼吸道症状(缓解哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘恶化)。

②可单独用于中、重度哮喘维持治疗,或用于控制中、重度哮喘,尤其适用于过敏性哮喘伴鼻炎患者。它能缓解哮喘患者的气道炎症,缓解气流受限和降低气道高反应性。晚上有明显哮喘症状的患者可以在睡前服用,过敏性鼻炎患者可以根据需要服用。

③适用于变应性咳嗽。抑制半胱氨酰白三烯受体的竞争性结合,发挥抗过敏、抗炎作用。


三、糖皮质激素类药物。
糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等都是鼻用制剂。
临床上常用的药物有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
①鼻用糖皮质激素可以改善变态反应性鼻炎患者的鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血、流涕、喷嚏等症状,以及眼痒、流泪、眼红等眼部症状也能改善下呼吸道相关症状(如改善哮喘和肺功能)。

②糖皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏、抗水肿作用,可用于变态反应性哮喘。

③变态反应性咳嗽:抗组胺药治疗能起到一定的疗效,必要的时候加用糖皮质激素。最适宜的方法是吸入糖皮质激素。咳痰很厉害或不适宜吸入糖皮质激素的人群,短期口服(3~5d)有助于迅速控制症状。


四、肥大细胞膜稳定剂。

色甘酸钠等
①对变态反应性鼻炎患者的喷嚏、流涕、鼻痒症状有效,但对鼻塞的改善不明显,起效慢,维持时间短。滴眼药水能有效缓解眼部症状。

②变态反应性哮喘:具有抗过敏和治疗哮喘的作用,主要适用于预防哮喘急性发作。色甘酸钠需要在发病季节前2-3周用药。


五、选择性Th2细胞因子抑制剂。
甲磺酸盐
降低嗜酸性粒细胞的浸润,减轻气道高反应性。对糖皮质激素依赖的喘喘者,可改善肺功能和临床症状,并协助糖皮质激素降低,适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎的辅助治疗。


六、还可以使用抗LgE单抗。
奥马珠单抗
适用于中、重度过敏性哮喘。


七、抗胆碱药。
可以选择异丙托溴铵等鼻用制剂
降低变应性鼻炎患者的鼻分泌物,抑制腺体分泌亢进,明显减少清水样鼻涕,但对鼻痒、喷嚏、鼻塞等无明显疗效。适合以持续或反复发作性流涕为主要症状的变应性鼻炎患者。


八、鼻减充血剂也能起到一定的效果。
比较常见的有羟甲唑啉类、萘甲唑啉类等
鼻塞症状可以缓解,但对鼻痒、打喷嚏、流涕等症状无效,适合于过敏性鼻炎患者严重鼻塞时。


九、镇咳药物。
苯丙哌林、苯佐那酯及福尔可定等药物都能在医生指导下服用。
①美沙芬适合于刺激性干咳及频繁、剧烈的咳嗽,不宜用于伴随大量分泌物的咳嗽。误用可引起严重的不良反应,如脑损伤、意识丧失、心脏异常跳动,甚至死亡。造成嗜睡、驾驶、高空作业或操作机械者慎用。

②喷托维林具有中枢和外周镇咳两种作用,既有抗惊厥解痉作用,又有局麻作用,还可缓解支气管平滑肌痉挛,适于呼吸道炎症引起的干咳。过度用药可能会出现类似阿托品的中毒反应。

③镇咳药与抗组胺药联用时,可能会引起嗜睡反应;与抗组胺药物联用时,可以增强中枢抑制作用;当糖皮质激素存在弱的盐皮质激素样作用,就会导致水钠潴留,甘草类镇咳药有类似糖皮质激素的作用,也可引起水钠潴留,当两者联合使用时需要注意血压的升高及水肿。

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