切除腺样体的危害？附：问诊案例

       儿童腺样体肥大到底该不该切除，那么切除腺样体的危害是什么？昨天本人亲历门诊，看了好一些孩子腺样体肥大，看那些家长为了孩子的病在那里纠结和矛盾让我忍不住再来说说这个老生常谈的话。

       第一个是四岁以下的小女孩。父母说她的孩子晚上哭是因为耳朵痛。虽然我不知所措，但我还是不忍心去登记她。后来检查发现急性中耳炎明显，鼓膜肿胀、肿胀，治疗不及时，极易出现鼓膜穿孔。当我向她的父母解释病情时，他们非常难过，说：“医生，在过去的两个月里，她患过4次中耳炎。她这是怎么了?”我看着孩子半张的嘴，问他是否经常打鼾或张着嘴呼吸。有时他打鼾，不注意自己的呼吸，好像呼吸很重，他说。时会打鼾，呼吸没注意，好像一直呼吸声很重。看到他无精打采的样子，我建议他等到中耳炎急性期后再检查他的腺样体。

       第二个小男孩是五岁。他妈妈说他经常抽鼻子，没有其他不适。我看了看那个孩子，问他妈妈那是否就是他通常的嘴巴。他母亲看起来很困惑。我想是的。我没有注意到。给他做体格检查，鼻子有轻微的鼻炎表现。医生建议他做鼻咽侧位片，发现腺样体阻塞了80%的鼻咽。她向她解释腺样体肥大的危险，建议她给孩子做手术，她说：“我总是怀疑我的孩子有什么毛病，但是家里的老人总是说我神经过敏。”当然，我理解这种情况，所以我建议她充分了解这种疾病，与家人沟通，然后考虑。外科手术。她疑惑地离开了。

       第三个孩子是一个12岁的男孩，他被诊断出鼻塞和流鼻涕。乍一看，这是一个典型的腺样体面容外观。仔细检查，有鼻炎，不严重。我建议他检查一下鼻咽镜，结果发现腺样体占了鼻咽的50%。详细询问病史，父母说几年前鼻塞，打鼾很重，经常看医生，也有人提过腺样体肥大，应该动手术，直到现在，家人都不想放弃。这是临床上特别常见的问题。因为父母对孩子的爱，他们的孩子已经成长为现在的样子，这让专业人士感到悲哀。

       什么是腺样体肥大？

       这个简单点来说，腺样体肥大就是腺样体过度的增生了，然后导致产生鼻堵、打鼾、呼吸暂停等不适。

       腺样体肥大有什么危害？

       腺样体肥大是鼻塞最直接的表现，嘴巴呼吸，睡眠打鼾，儿童可表现为睡眠不稳定，父母常形容为辗转反侧，喜欢趴着睡。严重病例可引起儿童睡眠呼吸暂停。这是因为腺样体位于鼻腔的后部，即使前面的鼻腔没有阻塞，空气也不能顺利地从鼻腔通过口腔传播到肺部。尤其是仰卧时，由于重力的作用，软腭和悬雍垂靠近咽后壁，鼻咽腔进一步变窄。孩子只能本能地改变姿势，试图找到一个更舒适的位置，而且会不由自主地张开嘴，用嘴呼吸。

       通常，这些问题发生得很慢，并且常常成为孩子日常工作的一部分，所以父母们常常把它们视为理所当然。有人说，张开嘴巴呼吸如何，不要退缩好。张口呼吸可以解决鼻塞的问题，但张口呼吸时间长，空气不经过鼻腔的湿润和过滤，就会产生这个和那个问题，如下。腺样体肥大的间接表达是儿童反复感染上、下呼吸道，表达易感冒、咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎。因为耳朵通过咽鼓管与鼻咽部沟通，而儿童的咽鼓管相对平坦，所以儿童易患中耳炎。腺样体肥大的长期后果是长时间的张口呼吸，上颚变窄，高弓，以及孩子的上唇和牙齿逐渐伸入我们所谓的腺样体面部。原来花儿像玉一样，慢慢地改变了形状。有人能感觉到，我家孩子小时候很漂亮，多长时间变了？所以带孩子去正畸，你知之甚少，孩子的腺样体肥大，如果腺样体问题没有解决，正畸就不能解决问题。另外，儿童腺样体肥大是因为睡眠容易呼吸暂停，导致缺氧，可能影响身体的发育。

       腺样体肥大了怎么办？

       如果患儿出现腺样体肥大，应及时送往医院耳鼻咽科治疗。医生会根据孩子的鼻咽侧片或在鼻咽纤维镜下的表现，结合孩子的症状，给予专业建议。一般来说，如果儿童有上述症状，鼻咽侧位片或鼻咽纤维镜可能表明腺样体肥大严重。如果学位不足以做手术，你可以观察。目前使用药物对腺样体肥大有确切的治疗作用，比如外用古草三联疗法。当谈到手术时，很多人都气喘吁吁，本能地说“不”，父母爱孩子的心是可以理解的。

       切除腺样体的危害？

       腺样体是人的重要免疫器官，一旦切除，人体免疫力自然下降，容易引起经常性的感冒，切除腺样体免疫力下降暂且不说，但是你们想过没有，小小年纪的孩子就要经历手术之苦，可想而知这是多么的残酷！

       （本文“切除腺样体的危害？附：问诊案例”由【古草世家】编辑上传并发布）