腺样体肥大保守治疗及方法（恢复案例）

       小儿腺样体肥大是临床比较常见的，当症状严重的患儿容易影响智力等发育，病情多见为反复发作，这给患者家庭带来诸多烦恼，小编应用中药汤口服治疗腺样体多例，取得了良好的效果，值得广泛推广，今天将验案三例及方法分享如下：

       案例一： 腺样体患儿郑某某，男，3周岁，于2016年8月15日去医院检查。经家长反馈，大约在15天前，孩子因为着凉后咽痛几天，后面出现头痛，流清涕，周身不适，咳嗽发烧等不适症状。后面在市儿童医院诊断为感冒，医生给予退热出来，抗感冒治疗一周后，孩子出现夜间睡觉不安，打呼噜，并且憋气张嘴呼吸。而后再次到儿童医院X线拍片检查发现：腺样体肥大堵塞80%左右，当时医生建议手术治疗，家长不愿手术。

       而后家长带孩子去寻求中医帮助，经过中医检查后给予中药保守调理方案，方法给予：栀子5g、豆豉5g、苏子10g、双花10g、郁金3g、杏仁5g、薏苡仁10g、炙甘草5g、连翘5g、紫菀5g，共五包中药。一包中药水煎约500ml，每天喝三次。经过几个疗程的调理，9月23日检查，各类症状明显减轻，只是入睡后呼吸音粗重，但是已经没有打呼噜声，其他症状，没有明显不适。后连续按方案使用一个月后，患儿各方面一直很好，没有再出现打鼾，鼻塞等症状。

       案例二：腺样体患儿黄某某，男，5岁，2017年3月26日去医院检查。患儿自两岁时感冒后出现经常挖鼻子，入睡后呼吸音粗，偶有呛咳，夜间惊醒，不论冬夏必须开窗，否则无法再入睡，症状因感冒而加重，曾诊断为腺样体肥大，有医生建议手术治疗，有医生反对，家长亦犹疑不定，断断续续治疗，症状时轻时重，迁延至今。

       这次因为孩子感冒后，咳嗽不止，经过10余天的点滴、口服抗生素，而后症状不见减轻。现打鼾，夜间惊醒，咳嗽，发热，鼻腔自觉不舒，常常用手掏挖，流涕，口气重，小便短赤，大便粘腻不爽，舌红苔黄腻。查：扁桃体略大，X线咽侧位片检查：腺样体肥大约占2/3。中医方案给予：姜黄5g、茯苓10g、栀子5、杏仁3g、僵蚕3g、大黄（后下）5g、炙甘草3g、大贝3g、双花10g、栝楼皮5g、蝉蜕5g、连翘10g，共五包中药，水煎服。第二次5月29日检查，发现，孩子睡眠较平稳，无鼾声，但呼吸音较粗，夜间偶有咳嗽，大便已较前明显顺畅。继续治疗。共服药45天，后面再次X线咽部侧位片检查显示：腺样体约占1/2左右，比原来检查腺样体缩小很多。

       案例三：患者王某某，男，7岁，于2018年5月16日来诊。家长反应三岁时感冒后出现耳痛，诊断为渗出性中耳炎，后经过治疗好转。在这之后孩子每次遇到感冒病情就复发，而且伴有夜间阵发性咳嗽，哭闹。曾在当地医院诊断为腺样体肥大、渗出性中耳炎。当时医生建议手术治疗，因为孩子小家长恐惧手术。所以一直采取保守治疗，症状时轻时重，近1年以来，出现打鼾，夜间憋闷惊醒。

       后面经熟人介绍某中医保守调理，查：双侧鼻腔较多浓涕，双侧下鼻甲肥大，左耳外耳道通畅，鼓膜轻度充血，解剖标志模糊，双侧扁桃体一度肿大。X线咽部侧位片检查显示：腺样体肥大约2/3。方法给予：苍耳子3g，茯苓10g、夏枯草5g、王不留行10g、苏子15g、牡蛎15g、川芎3g、桔梗3g、连翘5g、大贝3g、桂枝3g、丹皮3g、桃仁5g、柴胡3g、香附3g、陈皮5g、辛夷3g、共五包中药，一包中药水煎约500ml，每天喝三次。第三次7月5日检查，服药2天后即能安睡，虽无打鼾，但呼吸音仍很粗。其他没有明显不适。治疗同前。此后原方为基础加减出入不大，共服药25天，诸证皆无，痊愈。

       病种讨论：儿童腺样体也称增殖体、咽扁桃体，发病症状：咽部不适，常有咳嗽、头痛、记忆力减退等症状。当症状严重影响鼻腔的通气和分泌物的引流，容易导致鼻腔阻塞，呼吸不畅，睡眠不安，打呼噜，憋气等症状，病程较长的患者可使鼻子扁平、鼻翼发育不良，久而久之容易出现“腺样体面容”，影响孩子身体和智力发育，使用在孩子发生腺样体肥大时，家长不能轻视，应及早采取治疗。

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