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腺样体肥大引起腺样体面容,手术治疗未必一劳永逸!

       随着现代儿童的过敏性鼻炎、鼻窦炎的发病率增高,同时缺乏规范有效的治疗,由于长期的鼻炎、鼻窦炎导致分泌物刺激鼻眼顶部的腺样体肥大,严重会导致孩子鼻腔通气障碍。如果不及时干预和纠正,就会导致慢性缺氧,长期就会导致睡眠状态下张口呼吸,睡眠打鼾甚至出现呼吸暂停以及看不见慢性缺氧症状,如记忆力下降,上课不记住,头晕乏力,严重的会出现腺样体面容等等,所以务必需要家长们重视。

腺样体肥大引起腺样体面容,手术治疗未必一劳永逸!

       一、何为腺样体?

       腺样体的真正医学名字叫做咽扁桃体或增殖体,是一种类似于扁桃体的组织,生后腺样体极小,但是随着年龄增大而自然增大,在急性上呼吸道感染也会增大,但是感冒好了,一般就恢复正常大小。它位于位于鼻咽部顶部与咽喉壁处,表面呈橘瓣样,属于淋巴组织,一旦腺样体附近有炎症,就会出现炎症反应。

       二、腺样体与周围组织关系

       1、由于腺样体与周围组织存在复杂关系,所以腺样体与周围组织存在相互相成左右,鼻炎、鼻窦炎会导致腺样体肥大,腺样体肥大也会导致鼻炎、鼻窦炎引流不畅,加重鼻炎-鼻窦炎,二者相互恶化循环。

       2、由于腺样体与附近咽鼓管相通,如果腺样体增大时就会堵塞咽鼓管咽开口,影响中耳的正常通气分泌功能,就会导致分泌性中耳炎,严重会导致耳鸣,耳闷,耳痛甚至听力下降。

       3、一个健康成长中的儿童需要有一个良好睡眠质量,健康的儿童通常夜间很少有自己唤醒,孩子早上醒来,精神焕发,准备好学习和玩耍,白天精力充沛,但是如果孩子一旦出现严重腺样体肥大,就比如影响到孩子睡眠质量,夜间睡觉张口呼吸,通气障碍,白天往往因为夜间睡眠质量下降而出现嗜睡,注意力不集中,上课多动等等。

       4、因为频繁的睡眠中觉醒,会影响孩子夜间生长激素高峰的释放,从而影响儿童最终身高度,所以对于身材矮小的儿童,父母更要关注孩子的睡眠状况。

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       三、腺样体肥大需要手术吗?

       1、关于腺样体和扁桃体,属于淋巴组织,也属于免疫组织,那当然具有一定的免疫保护作用。所以不是很严重的腺样体以及扁桃体肥大,是不主张动不动就手术切除腺样体治疗。

       2、腺样体本身具有一定的增大和缩小的规范,往往从出生后开始,腺样体极小,慢慢长大,往往到了6岁左右到达高峰,之后有部分孩子会开始逐渐缩小,直到青春期萎缩。

       3、正常儿童腺样体遵循以上的变化规律,但是如果已经肥大病态的腺样体就不一定会逐渐变小,到青春期萎缩。所以有可能青春期腺样体还是肥大,严重堵塞影响睡眠呼吸,所以在这期间务必使用有效的保守治疗方法来调理,如果保守治疗无效后可以选择手术切除,不能单纯等待腺样体一定会萎缩,如果等待时间是几年,造成孩子危害已经很大,再做手术又有何意义。

       4、在没有严重影响孩子呼吸通气情况下,可以采取“古草三联疗法”来外用保守治疗,如果孩子打鼾症状消失,继续保守治疗,同时针对鼻炎、鼻窦炎原发病因治疗。

       5、对于保守治疗无效,睡眠监测提示严重睡眠障碍的,鼻内镜发现腺样体堵塞鼻咽部大于2/3以上,那么建议手术治疗。大部分腺样体肥大摘除术后症状得到改善,但由于腺样体组织再生或其他因素引起复发,并且可能面临在第二次手术。

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       四、腺样体除了摘除还需要注意什么?

       1、腺样体肥大最常见的原因在于鼻炎、鼻窦炎炎症分泌物不断刺激导致,所以一定要规范治疗导致腺样体肥大的病因。即使摘除了腺样体还需要针对鼻炎-鼻窦炎治疗和护理,减少反复呼吸道感染。

       2、不管儿童的腺样体肥大肥大程度如何,通常可以先考虑保守治疗,如果保守治疗无效的重度的腺样体肥大,考虑手术治疗,而不是统统进行手术治疗。

       3、腺样体肥大手术后也会出现腺样体再次肥大复发问题,所以未必摘除了就一劳永逸,有个别甚至还存在打鼾问题。

       4、怀疑孩子睡眠呼吸暂停,打鼾,白天无精打采的,嗜睡,建议做个睡眠监测和鼻内镜检查,越早干预效果越好。

       总之,腺样体既有免疫保护作用,但是如果长期肥大导致呼吸通气障碍,对孩子影响确实非常深远,当腺样体肥大到严重影响孩子身心健康时,在保守治疗无效情况下,可以考虑手术切除腺样体或听从专业医生的意见。

       (本文“腺样体肥大引起腺样体面容,手术治疗未必一劳永逸!”由【古草世家】编辑上传并发布)

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