针对儿童扁桃体发炎的情况,我相信家长们都会比较紧张,也理解宝爸宝妈们想尽量少用抗生素的心情。要知道,抗生素的使用主要是抑制细菌生长或者杀灭病菌的药物,而并不对病毒性扁桃体炎有针对性效果。那么问题来了,儿童扁桃体炎,我们到底应该在什么情况下使用抗生素呢?
一、家长能否自行判断是否使用抗生素?
一般不建议家长自行诊断。因为在发病初期,有时症状并不典型,而如果细菌(以链球菌为代表)导致的扁桃体感染没有得到及时控制,发炎会进化成为脓肿,还可能会传播到血液、颈部或者胸部,导致风湿热,引起心脏病,虽然这种严重的情况比较少见,但是细菌性扁桃体炎需引起重视,家长应该及时就诊,在医生的指导下使用抗生素。
二、家长与医生如何把好启用抗生素的关?
有的家长会问如果没有明确证据显示是细菌感染,也需要用抗生素么?这要看病原学检测结果。然后要根据病原学结果再判断是否使用抗生素。为了帮助医生更好诊断,当家长的需要提供孩子准确的病情信息,包括:体温程度,有没有咳嗽、流涕等其他合并症状等等。对于3~14岁的孩子,如果已经有4~5天发热超过38摄氏度,病程中没有咳嗽、流涕等感冒症状,医生进行体格检查时发现颈部淋巴结肿大伴有扁桃体肿大或渗出,这时可以考虑经验性先把抗生素用上。对于伴发风湿性心脏病和猩红热病史的情况,也可以经验性的使用抗生素。
三、如何科学有效地使用抗生素呢?
由细菌引起的扁桃体炎,最常见的病原菌是链球菌。在实验室病原学结果回报A族链球菌之前,口服头孢地尼是一类比较好的选择,例如头孢地尼分散片。一般及时启用抗生素几天后,喉咙痛等症状即可明显改善,病情严重程度也会减轻,包括降低化脓性并发症,同时其他一些非化脓性并发症(例如,急性风湿热、中耳炎)的发生率也会降低。
还有一点需要提醒的是:一旦医生诊断为细菌性扁桃体炎,开具了抗生素,就应该坚持一个“完整的”疗程,每天按时按次吃,也吃足日子。尽管大多数情况下症状在治疗的最初几日内就可得到改善,但是为达到咽部相关细菌的最大利用率,口服头孢地尼分散片的常规疗程为5日。
最后,小编温馨提示:家长切不可在孩子吃药两三天后症状缓解就自行停用,这样做有潜在筛选耐药细菌的风险,导致抗生素的疗效就会被削弱,首选的抗生素如果控制不住病情,还可能需要使用到治疗强度更高的抗生素。如果是特殊群体用药还需谨遵医嘱,切不可随意用药。
(本文“儿童扁桃体炎,什么情况下应该使用抗生素?”由【古草世家】编辑上传并发布)
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