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腺样体肥大手术时机和方式如何选择?

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       一般在平时会有一些家长在网上咨询或在别的医院检查后,发现家里宝宝有腺样体肥大是否需要手术治疗,也确实发现有些医生一旦发现小儿存在腺样体肥大,不论年龄,不论情况是否严重,都会立即要求孩子手术治疗,这给家长们也带来很大的困惑。

       接下来给大家介绍一下腺样体肥大手术时机以及手术方式选择。

腺样体肥大手术时机和方式如何选择?

       手术时机

       当发现患有腺样体肥大的儿童时,还应该询问他们的睡眠,呼吸,鼻炎,鼻畸形,口腔中的高腭弓,下颌和舌下垂,以及过去的治疗和效果。如果孩子平时经常鼻塞,口呼吸,睡觉也口呼吸,鼻塞,有时会出现窒息,窒息,窒息现象,排除鼻炎,鼻畸形,腭弓高耸,下颌,舌头落后这些情况,但是单纯的腺样体肥大引起的,应该尽早手术,如果发现孩子存在鼻炎,过敏性疾病,应该定期治疗,观察疗效,如通过治疗,鼻塞,口腔呼吸等病情明显好转,缓解,可以延期手术,如果治疗后症状没有好转,或者必须依靠鼻粘膜收缩药物,一次停药会复发,还是需要手术治疗治疗,我们还发现该病与季节性相关,夏季症状明显改善,每年秋冬季恶化。如果症状复发超过两年,则需要尽快进行手术。

       我们在长期临床治疗中发现,儿童腺样体肥大手术的最佳年龄是3-6岁,6岁或以上,因为他们已经是学龄儿童,如果晚上睡觉不好,会影响日间班,学习,导致注意力不集中,记忆力减退等问题。

       同时,错过了第二次上颌发育期,有些孩子上下牙齿下颌不规则,需要进行口腔矫正。 3岁以下儿童由于鼻腔狭窄,鼻咽腔也比较小,鼻腔粘膜容易肿胀,术后症状改善不如年龄较大的儿童明显,这个年龄段的孩子不宜急于手术。但如果3岁以下的儿童被排除在鼻炎之外,或者他们仍然有明显的窒息,窒息,睡眠不佳,喂养困难,他们应该尽快手术,否则他们会更加缺氧。

腺样体肥大手术时机和方式如何选择?

       手术方式

       至于手术方法,最初使用腺样体手术刀随医生的经验盲目刮,很容易造成术后鼻孔腺样体组织残留,很容易再发生增生和肥大。内镜检查发展后用腺样体吸引刀边缘搅拌组织,边缘吸引,手术视野明亮,但缺点是出血较多,一些小部位的腺样体组织在出血,残留和术后止血时容易被忽略。是使用电凝,对周围组织的损害更大。最近,真正的微创手术是低温等离子射频消融,它是利用血浆对腺样体组织的汽化,消除,伤口几乎没有出血,手术视野清晰,温度低。它对周围组织几乎没有损伤,恢复快。

       手术后复发的问题也是父母关心和咨询的问题。腺样体组织基本上是淋巴组织,不是肿瘤组织,只要手术完全切除,基本上不会长出来,如果手术时遗留有腺样体组织,那么手术会增生和肥大。但手术后,却发现有些孩子已经打鼾,有的有呼吸,窒息,可能与以下原因有关:有些孩子上呼吸道阻力比较大,在睡觉时可能已经打鼾,但是没有窒息,缺氧,不会对孩子的出生长期发展产生影响。其次,有感冒或鼻炎发作,鼻粘膜肿胀和症状,但这种情况只能通过药物缓解。

       最后,谈谈麻醉问题。小儿麻醉不是成人麻醉的复制品,它与成人麻醉本质上不同。在药物的选择,药物的剂量和麻醉仪器的选择方面是非常谨慎的。力争对儿童造成最小的伤害。成功的手术占外科医生技能的50%,另外50%归功于完美的麻醉师。

       所以选择儿童专业医院,选择经验丰富的儿科麻醉师也很重要。

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