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腺样体导师:孩子咳嗽有痰,舌苔黄厚,流清鼻涕,应该如何调理?

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       1、患儿来看主诉:孩子两岁零两个月。咳嗽,流鼻涕一星期,咳嗽有痰,让她吐出来,她就哭。发病7天。

       2、孩子的大便情况:「大便昨天和前天拉的前干后稀,没闻到臭味,大便颜色比平时黄。」

       前干后稀,通常说明胃肠运化的能力不够了。大便前段在上次排便中没被及时推出去,津液消耗后变干变硬;大便后段不够力量排出,或者因为运化能力不足,所以软而不成形。加上没闻到臭味,可以判断这是虚寒,太阴的问题。

       3、孩子的喝水情况:「比平时爱喝水,喝水量大,和平时一样喝温水。」

       喝水量大,提示身体内部津液不足,需要通过大量喝水来转化津液。

       4、孩子的小便情况:「小便黄」

       喝水量大,但小便黄,说明是有局部的热。

       5、孩子怕冷还是怕热:「昨天晚上发烧39.3,出汗后到后半夜退烧。发烧时不盖被子。平时没有怕冷怕热的表现。」

       发烧,是气血集中在上焦体表排邪,出汗排邪后退烧,是太阳的证据。

       6、孩子的食欲:「食欲差,发病前爱吃零食,发病后饭量小,不吃零食,以馒头和青菜为主,喝小米粥,大米粥和面条。」

       发病后饭量小,食欲差,说明脾胃吸收运化食物的能力有限,这是一个虚寒的证据。

       7、孩子的睡眠状况:「前天和昨天晚上不停地醒来,哭闹。今天吃了三次四磨汤口服液,晚上睡觉比较安稳。」

       之前睡眠不安稳,用了四磨汤以后睡眠安稳,说明用药大方向是正确的,也基本能够证实前几天的不安稳有消化问题。

       8、孩子的出汗情况:「不出汗。」

       不确定是不是夏天,如果不是,也不能作为参考证据。

       9、孩子身体的温度情况:「晚上手心比手背热,不烫,其它没注意。」

       手心比手背热,有一定的津液不足所以手心会热,但是不是烫,这个可以认为是一个正常的,因为正常情况下手心应该是比手背热,但是肯定不会是烫。

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       10、孩子的其它症状:

       「一直有口臭,这两天口酸臭」

       说明长期有消化的问题,中焦运化能力是不足的。酸臭和腐臭,其实就是食物在胃肠道里发酵的时候发出的气味,但一般来说,这个气会往下面走,为什么会反上来,因为气堵在了中焦,就会返上来,这是一般积食口臭的原理。这个口臭说明孩子的消化能力不是很好,有一定的积滞。

       「前两天是清鼻涕,这两天是黄鼻涕」

       受寒初期,清鼻涕表证没有得到处理,人的正气和津液会慢慢的不足,清鼻涕变黄鼻涕,就是津液变少局部有热的一种表现。

       「咳嗽有痰」

       积食会生痰的,受寒后也会生痰,但是这两种情况都是虚寒的指向,所以这个痰是一个寒证。

       「嘴唇红,耳朵痒」

       嘴唇代表的是脾胃,本来应该是粉红的,水嫩的嘴唇,如果胃肠道的津液不足了,就会发红。耳朵痒的问题,这是一个孔窍的阻滞,也就是上焦的阻滞,但是没有作为主诉,说明其实也不是很严重。这个痒,是因为受寒之后,大量的气血冲到上焦去解决寒邪问题,堵在孔窍处,发生的痒,和嘴唇红的津液不足的原因是一样的。

       「舌苔黄、厚,但没有拍照」

       说明有热和积滞,有湿情况。结合上面的证据来看的话,推断应该是积食的舌苔还没有完全消除,虽然大便和睡眠好了,但是舌苔还有点滞后。

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       11、总的来说,这是一个受寒没有处理好!

       虚寒体质的孩子是比较容易感染外部邪气的,会容易受寒。为什么呢?因为抵抗力不足。

       外部的邪气进入身体以后,会导致身体的正气不足,包括会影响到消化功能。比如我们感冒的时候会感觉到吃不下饭。外在的邪气和正气相互会影响。我们去干预邪气,永远干预不完,但是我们可以好好保护自己的正气。

       今天这个案例里的孩子长期消化不良,舌苔是厚的,受了寒,开始发烧,烧了以后津液开始不足,就出现嘴巴红,耳朵痒的情况,然后寒邪又影响到了消化系统,进一步的增加了胃肠道的积滞问题。我们在处理这类孩子的问题时,不能只是单纯的照顾表,也要照顾一下中焦,稍微处理一下内部的湿和积滞的问题。

       六纲辨证:太阳太阴。

       太阳的证据:发烧、流鼻涕、咳嗽、嘴巴红,耳朵痒。

       太阴的证据:大便前干后稀,一直有口臭,发病后食欲差。

       用药建议是葱白淡豆豉陈皮汤,淡豆豉陈皮各15克,小火炖55分钟,之后放入葱白三段,再煮5分钟,一日三次。葱白淡豆豉处理的是受寒太阳表证,同时因为有淡豆豉和陈皮,所有有一点不消化的问题,痰饮也可以照顾到。

       这个建议只是一个大方向,不代表最佳建议,但是在平时家长们可以给孩子吃一些养童宝,预防上述疾病的发生。

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       12、温馨提示(非常重要)

       因为平台禁止提供用药建议,加上中医一贯注重根据个人的实际情况进行辨证施治,文中涉及用药部分已删除,若评论中出现偏方及药物推荐,请保持自己的判断力,不要轻易套用药方。

       如果你也有相同的困惑,需要梳理孩子的情况,可在评论留言或给我发送私信,具体的调理详情也可以咨询古草世家咨询师!

       13、【讨论】

       有时候孩子积食,是要看舌苔吗?

       舌苔是会有点滞后的。如果判断孩子有积食,那一定是看大便,肯定会有一次大便特别臭,要留心观察,这种臭和平时的臭是不一样的。

       为什么出汗就可以退烧,不再发烧呢?

       这个发烧是太阳受寒的发烧,而不是积食发烧。烧退以后还有清鼻涕,可能太阳还没有彻底处理好,正气需要慢慢恢复。

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